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ヘルペスが外から身体に届いて発症させるまでの感染経路とは

2020年04月01日
薬を持っている様子

ここではヘルペスの感染経路についてお話します。ヘルペスと一口に言っても単純疱疹と帯状疱疹があります。それぞれについて感染経路を見ていきます。単純発疹の場合はHSVというヘルペスウイルスに感染して起こります。HSVはHSV-1とHSV-2があります。それぞれで感染経路が異なります。

HSV-1の場合は接触感染です。患者の病変部に触れる、患者のくしゃみやせき、唾液から感染します。患者の1メートル以内にいると、感染しやすいと言われています。ウイルス感染された手指や器具からの感染もあります。ウイルスの付着したタオルや食器からの感染が多いのが特徴です。家族間で感染するリスクが高いと言えます。潜伏期間は3~7日程度です。HSV-1は思春期に感染して抗体を保有していることが多いとされてきました。ただし、現在では成人でも半数は抗体を持っていないといわれています。

HSV-2は主に性行為で感染します。無秩序な性行為やコンドームの未使用が原因です。経口避妊薬でコンドームを使わなくなったことも背景にあります。HSV-1に罹患していてもHSV-2にかかります。ただし、このケースでは無症状になることが多く見られます。帯状疱疹はVZVウイルスが原因で起こります。VZVウイルスに感染すると水疱瘡にかかります。水疱瘡にかかると、抗体ができます。ただ、水疱瘡が治っても、体内にウイルスが潜伏していることがあります。宿主が健康な間はウイルスも動くことができません。しかし、過労や悪性腫瘍で免疫力が低下すると再活性化します。そうなると、神経節内でVZVウイルスが増殖を始めます。次いで知覚神経を通過して、表皮に達します。表皮細胞に感染すると、赤いできものや水疱が帯状に出現するのです。

帯状疱疹は第三者からの感染ではありません。宿主(自分の体)に潜伏していたウイルスが再活性化して発病します。一度、水疱瘡にかかって、抗体ができても、高齢になると、免疫力が低下します。体内にVZVウイルスが再活性化しやすくなります。90歳以上の人に限ると、半数は罹患すると言われています。

幼児期に水痘ワクチンを接種していた人の場合、ワクチンが原因です。ワクチンは一般に弱毒化させた当該ウイルスが使われます。それが体内に潜んでいて、免疫力が低下した時に活性化します。現在の医学では潜伏しているウイルスを除去する術はありません。疲労やストレスがトリガーになっている場合が多いと考えられます。

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